子宫腺肌症对女性来说是一个较为棘手的问题。许多前去医院治疗的患者向我们反馈,每月都需承受几天因腺肌症引起的剧烈痛经,让人痛不欲生。但即使痛苦,仍有很多患者倾向于选择非手术方法,比如药物治疗或微创疗法而非注射和开腹手术。
子宫腺肌症的手术治疗之探
对于那些在体检时偶然发现自己患有腺肌症的患者,平时并无明显症状,如痛经、月经量过多等。这类患者可不必急于手术,定期进行观察和复查即可。如若她们有生育需求,可以积极备孕,无需过于担忧。
对于那些痛经程度尚可忍受且子宫大小适中的患者,缓解症状的同时也需注意避免过度依赖止痛药,因为长期大量使用可能对肝肾功能造成损害。她们也可以考虑使用曼月乐环来缓解痛经和减少月经量。但此方法并非适用于所有患者,如子宫过大或月经量过多的患者使用后可能会出现环下移或脱落的风险。
对于那些出现严重痛经、贫血以及子宫增大的患者来说,尤其是单一症状的出现,就应考虑手术治疗了。
手术与保守治疗的抉择
完全治疗的方法是切除子宫,虽然能够一劳永逸地解决问题,但却令许多女性难以接受,特别是那些还有生育需求的患者。保守性手术如微创手术(包括腹腔镜、宫腔粘连松解术等)和腺肌症保宫手术则成为了另一种选择。但微创手术因其局限性,只能部分解决腺肌症病灶问题,且因腺肌症可能弥散于整个子宫,故而可能需要多次手术操作。
对于那些年轻且希望保留子宫的腺肌症患者,尤其是那些有生育需求的患者,可以考虑进行腺肌症保宫手术。此手术旨在只切除病灶而不切除整个子宫,术后患者的经量会明显减少,痛经和贫血症状也能得到显著缓解。
备孕与治疗的平衡
对于有生育需求的腺肌症患者,我们建议尽早备孕。因为腺肌症是一个逐渐加重的疾病,时间拖得越久,症状越明显,子宫内环境也越不利于怀孕。如长时间备孕未果,可以考虑进行保宫手术。术后根据个人情况,约1-2年后可再次进行评估并继续备孕。
面对子宫腺肌症,患者应根据自身情况选择合适的应对策略。无论是选择非手术治疗、手术治疗还是保守性手术,都应在医生的指导下进行决策。