试管婴儿移植冻胚前的子宫内膜准备至关重要,如同播种前需备好土壤。目前主要有五种准备子宫内膜的方法,其中人工周期和自然周期是常用的两种。除此之外,口服排卵药、注射排卵针、取卵周期等方法在全球范围内使用较少。
关于试管婴儿冻胚移植中人工周期与自然周期的不同之处,我们来详细了解一下。
人工周期的特点及细节
人工周期分为使用脑下垂体抑制剂GnRHa和不使用抑制剂两种方案。无论选择哪种方案,都需要抑制排卵,并使用雌刺激内膜生长。当使用GnRHa时,排卵会被几乎完全抑制住,因此无需担心监测排卵问题。但在不使用GnRHa的情况下,约有1.9-7.4的病人可能会出现排卵抑制不住的情况。除了依靠阴道B超监测外,还可以结合血液检测来监测排卵。尽管抑制不住排卵的概率不算高,但在不使用GnRHa的人工周期中是否需要抽血检测仍存在不同意见。内膜生长情况的监测主要依靠阴道B超来检测内膜厚度。多数研究并不主张测血中雌E2值,因为其与无直接关联。
自然周期的两种形式
自然周期分为真正的自然周期和修正后的自然周期。无论哪种自然周期,都需要自然的排卵和适当的内膜生长。监测排卵的方法存在三种不同的观点和实践:
1. 通过生理周期的自然变化来监测。
2. 结合血液检测和阴道B超来综合判断。
3. 采用其他辅助手段如基础体温测定等来帮助监测。
人工周期和自然周期各有其特点,医生会根据患者的具体情况来选择合适的方案,以确保试管婴儿冻胚移植的。