女性不孕治疗全攻略：探明病因精准用药指南（2024版）

家庭医生在线坐诊的中医专家说，凡孕龄妇女，配偶生殖功能正常，夫妇同居有正常且未采取避孕措施，两年不受孕者称原发性不孕，属中医“无子”范畴。如曾生育或流产后，无避孕而又2年以上不再孕者，称继发性不孕，中医称“断绪”。为了让更多患有不孕症的育龄妇女，早日解脱精神烦恼，汇集了一些治疗不孕不育的有效办法，希望能给家庭医生在线的读者有所帮助。

病因病理

中医学认为不孕症与肾的关系密切。肾虚不能温煦胞宫，或肾虚精血不足、肝郁气血不调，皆致胞脉失养而致不孕。肾虚不能温煦脾土，脾阳不振，水湿内停，聚积成痰阻滞冲任，致冲任二脉不能相资，故不能摄精成孕。

现代医学认为受孕是一个复杂的生理过程，主要与下述因素有关：

(1)卵巢因素：全身性疾病、重度营养不良、过度肥胖、饮食中缺乏某些维生素、甲状腺和(或)肾上腺皮质功能低下或亢进，或先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等，或中枢性影响，如精神紧张、焦虑等都能引起卵巢功能紊乱，导致无排卵。

(2)输卵管因素：是不孕症的常见原因，输卵管炎症引起输卵管堵塞是女性不孕的重要因素，因输卵管腔内膜被炎症破坏，影响输卵管蠕动功能，从而影响孕卵的运送而致不孕。

(3)子宫因素;子宫先天畸形、子宫发育不良、子宫内膜结核、宫内膜息肉、子宫肌瘤，子宫肌腺症等都能影响受精卵着床。

(4)子宫颈因素：宫颈炎症、慢性宫颈糜烂、宫颈息肉阴道分泌物含大量白细胞及脓球，影响的活动和穿透，可影响受孕。

(5)某些器质性病变：如阴道畸形、会阴严重裂伤等，影响时也不能受孕。

(6)免疫因素：男性“”内的多种蛋白作为抗原在女性生殖道内(主要在宫颈上皮)吸收后，产生免疫反应。继而在女性血液或生殖道内产生抗体，这种抗体对具有制动和杀伤作用，导致不孕。

(7)男方因素：如先天性发育不全、生成障碍、全身因素等，也可引起不孕。(8)缺乏性知识，错过排卵期。

治疗

(一)普通康复疗法加强体育锻炼增强体质，改善营养不良状况，改善不良生活习惯，保持乐观情绪，掌握性知识，学会排卵期，都有利于不孕症病人恢复生育能力。

(二)中医分型与中药治法中医对不孕症的治疗以补肾气、益精血、养冲任、调月经为总原则。

1、肾阳亏虚婚后不孕，月经后期或闭经，经量少色淡，头晕耳鸣，腰酸形寒，小腹冷感，带下清稀，淡漠便溏，舌淡胖，苔白，脉沉细尺弱。[治法]温肾养血，调补冲任。[方药]毓麟珠加减：人参7克，白术45克，茯苓45克，白芍45克，川芎45克，熟地13克，当归45克，炙甘草7克，菟丝子45克，杜仲45克，鹿角霜45克，川椒16克，紫河车13克，丹参16克，香附45克。

2、肾阴亏虚婚后不孕，月经先期，量少色红，五心烦热，咽干口渴，头晕心悸，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。[治法]澈阴养血，调冲益精。[方药]养精种玉汤加减：当归12克，白芍12克，熟地12克，山萸肉12克，女贞子7克，旱莲草12克。午后潮热加丹皮12克，地骨皮12克，龟板16克。

3、痰湿内阻婚后不孕，月经后期或闭经，经量少色淡，形体肥胖，晌闷口腻，带下量多质黏稠，苔白腻，脉弦滑。[治法]燥湿化痰，理气调经。[方药]启宫丸加减：半夏45克，苍术45克，香附45克，神曲45克，茯苓45克，陈皮45克，川芎45克，石菖蒲45克。闭经加泽兰12克，鸡血藤12克，巴戟天12克。

针对功能性不孕，很多情况源于身心层面。像因情绪压力过大，或者是经历重大精神刺激等因素，可能导致下丘脑-垂体-性腺轴的机能受阻，从而影响排卵，进而导致女性不孕。不当的生活习惯和方式也可能成为不孕的诱因，如过于频繁、不洁性行为导致的生殖器官感染等。这两种情况导致的女性不孕，通过调整生活方式往往可以自然恢复。

一、缓解紧张与焦虑情绪

科学研究显示，任何不良情绪都可能对下丘脑-垂体-性腺轴的功能产生抑制作用，从而引发不孕。患者应努力保持心情舒畅，消除紧张与焦虑。

二、提高质量

质量对于受孕也是极为重要的。女性在时，子宫内会出现正压，这有利于的内游入宫腔。性兴奋时子宫位置的上升会使宫颈口与池的距离更近，从而有利于的内流。

三、注重生殖器官与外阴的卫生保护

保持生殖器官和外阴的清洁卫生是预防感染的重要措施，可以有效减少不孕的风险。

四、合理控制频次

频繁的可能会降低质量，并导致女方内分泌系统紊乱，从而影响月经周期的正常性，这对受孕是不利的。合理控制的频次是十分重要的。

五、加强骨盆肌肉锻炼

研究表明，许多妇科疾病与骨盆肌肉的功能密切相关。可以通过排便或卧床时屏气收缩尿道、直肠和阴道括约肌来锻炼骨盆肌肉，坚持下去可以有效增强骨盆肌肉的力量。

六、注意饮食营养的补充

在饮食上，应以温补为主，适当多摄入羊肾、狗肉、大枣、雀蛋、鸡蛋等食物，有条件的可以适量食用鲜胎盘汤来增强身体机能。

综合以上各方面措施，不仅能够有效缓解不孕问题，还能够提升生活质量。记住这些生活小贴士，为健康加油！