正常生育年龄妇女每月可有卵泡发育成熟并排卵。对于试管婴儿技术,为了在一个月内获得更多的卵子,医生通常会采用个性化超级卵子促排卵方案。这种方案是指在密切监测下诱发多个卵泡同时发育和成熟的方法。今天,佳音医院生殖医学专家表示,他们将详细介绍试管受精治疗中的七种超排卵方案。
超诱导排卵是指在严格监测下使用药物诱导多个卵泡同时发育和成熟的方法。随着辅助生殖技术的发展,它变得越来越成熟,已成为辅助生殖技术的重要基本环节。常用的超诱导排卵方案包括长期方案、短期方案、超长方案和拮抗剂方案。这些方案的区别取决于使用的降调药物的类型及其使用时间。不同的方案适合不同的患者。
长方案主要适用于卵巢储备功能较好的女性。这个方案从月经第20天开始,根据b超和测量判断是否为黄体期中期。当确定为黄体期中期时,应注射降调药物,14天后加入促性腺促进卵泡发育,约10-15天。适用于卵巢功能良好的患者。优点是一般可获得5个以上的优质卵子,卵泡发育相对均匀,女性水平相对稳定。
短方案主要适用于年龄较大或卵巢反应差的女性。这个方案从月经周期第2或3天开始注射GNRH激动剂,同时给GN促排卵,直到注射HCG停药。该方案简单灵活,但卵泡发育和子宫内膜同步性在周期内略差,可用于各种患者。对于35岁以上或卵巢储备功能差(卵泡数量少于5个)的患者,短期治疗可取得相对理想的效果。优点是流程简单,在保证女性卵泡数量的避免抑制后下丘脑分泌促卵泡生长。卵泡不易排出或生长较少,使卵泡数量减少。
超长方案主要适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的妇女。这个方案在排卵周期前每月注射一种长期GNRH激动剂,共2-3个月,直至完全降低调整,然后开始使用GN排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者,成本相对较高。优点是可改善水平、盆腔环境和子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用GNRH拮抗剂,在周期的第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用。该方案用药相对简单,成本相对较低,效果良好。近年来,它在临床实践中发展迅速。
还有微刺激方案和自然周期方案作为上述方案的补充。微刺激方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或长短方案反应差的患者。自然周期方案主要用于拒绝促排卵治疗、卵巢功能差的患者。
选择和确定促排卵方案是非常个性化的,没有所谓的适用的促排卵方案,也没有所谓的较高的促排卵方案。医生一般要考虑两个问题:有效性和安全性。有效性是为了达到多个卵泡同步发育的目的,可以获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的尽量避免并发症和并发症的发生。在有效性和安全性的前提下,医生可以根据不同的个体情况,如不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、以往对排卵药物的反应和治疗结果,大致确定合适的排卵方案。我们必须充分信任医生,积极合作,以取得更好的治疗效果。
制定促排卵计划并非医生“独断专行”。医生将根据患者的检查结果制定促进计划,如果有可选的计划将与患者沟通,充分告知不同计划的优缺点,患者需要根据自己的时间表在可选范围内做出决定。你可以向医生展示你的想法,适当的治疗计划和患者充分合作往往能带来满意的治疗效果。但是不要盲目听一些不专业的片面词汇,纠结于不同方案的选择,这可能会影响医生的合理建议。方案的差异是相对的,本质上没有明显的差异。在实际操作中,中医会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类和剂量,以实现个体化治疗。