宫腔镜检查揭秘：过程、意义及试管婴儿必经之路之镜检必要性探秘

我听过很多人都说这个过程会有些痛苦，但我自己的感受并不强烈。” “我曾以为自己需要依赖剂才能接受检查，但实际上我甚至没有用止痛药就完成了。” “我曾因为过于紧张而不敢睁开眼睛，但是检查已经结束了。” 这些真实感受来自近怀孕准备小组中的姐妹们，她们分享的是关于一项检查项目的体验，这个体验颠覆了很多人之前的认知。

这项检查就是宫腔镜检查。它在一般不孕治疗以及试管婴儿过程中都有着极为重要的地位。通过宫腔镜检查，医生可以清晰地了解到子宫内是否存在影响胚胎植入和发育的问题。如果在检查过程中发现了问题，那么在胚胎移植前进行处理，不仅有助于提高单次移植的，还能有效预防因宫腔问题导致的生化流产。

那么，宫腔镜检查究竟是什么样的呢？又有什么重要的意义呢？

宫腔镜检查是一种通过光纤光源的内窥镜检查方法。宫腔镜就像妇科医生的“眼睛”，通过宫颈进入宫腔，在冷光源的照射下，医生可以清楚地观察到子宫腔的大小、形状、子宫内膜的颜色和光滑度，以及子宫角和输卵管入口的状态。

宫腔镜检查是明确宫腔环境重要的微创检查，但并不是每个做试管婴儿的患者都需要进行。通常在以下情况下会考虑进行宫腔镜检查：

1. 不孕症的检查；

2. 宫腔镜切除术后确认宫内情况；

3. 确认是否有子宫内膜息肉；

4. 检查经期外出血的原因；

5. 确认是否有粘膜下肌瘤/宫内变形；

6. 确认流产和流产后是否有绒毛组织残留；

7. 判断子宫形态是否异常；

8. 找出重复着床失败的原因（可能需要内膜活检）；

9. 试管治疗过程中移植前例行检查。

通过宫腔镜检查，医生可以发现子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘连等病变。这些病变会影响胚胎移植的结果，而且有些并没有明显的症状，无法通过B超或其他辅助检查发现，只能依靠宫腔镜检查进行诊断。除此之外，宫腔镜检查还有一些意想不到的效果。

它可以缓解宫腔粘连。子宫粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤导致的，本质是子宫内膜纤维化，会导致月经异常、不孕、反复流产等。在宫腔镜检查过程中，由于内视镜的旋转和生理盐水的引入，粘连部分会被剥离。如果是轻微的粘连，甚至可以通过宫腔镜检查就解决，无需进一步手术。

宫腔镜检查可以提前确认影响怀孕的因素。许多研究发现，超过40的宫腔镜检查会发现子宫问题，其中40的子宫内膜炎等疾病会在下个月怀孕。在实际情况下，许多反复移植不成功的患者在各种治疗后仍然没有怀孕，通过宫腔镜检查却发现了息肉或子宫内膜炎等问题。

如果在宫腔镜检查中发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等，可以在移植前进行有针对性的治疗。处理这类问题的时间是在胚胎准备好移植之前，这可以提高试管移植的，避免过度重复治疗，减少对子宫腔的刺激。

那么，做试管婴儿一定要做宫腔镜检查吗? 答案是，宫腔镜在不孕症和试管婴儿的诊治中扮演着重要角色。宫腔镜检查和刮除可以增加子宫内膜的容受性，使胚胎更容易着床，从而提高临床妊娠率。宫腔镜手术可以提高胚胎种植率。但是否需要进行宫腔镜手术，需要根据患者的个人身体状况和医生的建议来判断。有条件的医院经常将宫腔镜检查列为不孕症和试管婴儿的常规诊断手段。

关于做宫腔镜会痛苦的“谣言”，事实上疼痛程度取决于检查时使用的器械类型。使用硬镜手术时，需要将整个子宫腔膨胀；而使用软管检查时，只需在子宫腔内出现一个小腔即可进行检查，疼痛程度相对较低。对于每个不孕妇女来说，特别是已经开始试管治疗的孕妇来说，宫腔镜检查是一项重要的检查项目，不容忽视！