在众多选择进行辅助生殖技术的家庭中,有这样一对准父母显得尤为典型:他们年龄在35岁以上,曾多次尝试在国内进行试管婴儿技术,胚胎培养的结果都相当不错,但移植却从未成功。他们曾尝试进行专门的抗体检查和免疫治疗,但依然没有找到具体的问题所在。面对这样的情况,他们常常会到医院咨询下一步应该如何进行。这同样是许多姐妹们所关心的问题,接下来我们将详细探讨。
出现上述情况的原因其实并不复杂,对于很多熟悉试管婴儿知识的姐妹来说,答案已经很明显了——那就是三代试管婴儿的PGT筛查技术。许多反复移植不成功的患者,在经过三代筛查选择优质胚胎后,一次移植就成功了。这并非偶然,因为三代筛查可以分辨出染色体异常和正常的胚胎,选择健康的胚胎进行移植,自然提高了成功的概率。随着科技的发展,三代试管婴儿技术越来越普及,大约有40的客户会选择进行PGT筛查。
当许多姐妹来到医院咨询三代试管婴儿技术时,她们会考虑是否需要进行三代筛查、三代筛查的具体流程等问题。除此之外,她们还会纠结于三代筛查报告中的各项信息含义。这颗胚胎是否能够移植?
过去,PGT技术停留在aCGH阶段时,结果非常明确,通过或未通过,关系简单明了。但近年来,随着医院的三代筛查技术升级到新的NGS,检测精度的提高也带来了结果复杂度的增加。除了传统的0和1结果外,还出现了一些中间状态。今天我们就来讲解如何解读PGT结果,如何根据结果判断胚胎是否可以移植。
在胚胎发育到囊胚阶段进行抽样并送检后,大约4周时间就可以拿到PGT的检测结果。拿到报告后,首先要核对个人信息确保是自己的报告。然后我们来看结果栏的解析:
1. 当结果显示为整倍体时,意味着胚胎拥有46条完整的染色体,包括22对常染色体和一对性染色体。这种情况下,我们推荐移植该胚胎。整倍体胚胎的一次移植可以在原有基础上增加10,通常达到约65的。
2. 对于嵌合体胚胎,其由两种以上核型细胞组成,即胚胎中同时存在正常与不正常的细胞。虽然可以尝试移植,但建议首先移植整倍体胚胎。嵌合体胚胎的移植在10-30之间。关于嵌合率,比例越低,成功的可能性越大。
3. 当结果显示为非整倍体时,胚胎的染色体组内有个别染色体数目增减,这可能导致胚胎难以存活或携带染色体疾病。特别是对于年龄超过45岁的女性,非整倍体的发生率接近90。在这种情况下,我们不建议进行移植。
4. 对于三倍体胚胎,其每一对染色体都有三条。对于此类胚胎,我们通常不建议进行移植,因为它们通常难以存活。
5. 当报告显示染色体部分缺失或重复时,意味着胚胎的染色体部分片段有丢失或增加。对于这种情况下的胚胎是否可以移植,需要根据具体情况来决定。有些缺陷的胚胎可能可以存活但多数具有先天性疾病的风险。建议直接咨询医生以获取更详细的建议。
通过以上解析我们可以看到不同类型胚胎的移植建议以及如何解读PGT筛查结果为我们的决策提供了重要的依据同时也为那些正在寻求辅助生殖技术的家庭带来了新的希望和方向。