对于不孕不育的准父母来说,借助试管婴儿技术实现生育梦想是一种科学的怀孕方式。其中,胚胎的培育是至关重要的环节。随着技术的不断进步,从一代到三代试管婴儿技术,胚胎的培育手段不断提升。早期,胚胎一般只培育到卵裂期,也就是1-3天的阶段。但现在,第三代体外受精技术能够将胚胎培养至囊胚阶段,也就是第5-6天的状态,然后进行移植,从而有效提高试管婴儿的。
目前,体外受精治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植受到越来越多的重视。许多早期了解这一技术的患者普遍认为囊胚移植的高于卵裂胚胎移植。那么,囊胚移植是否适合所有人呢?囊胚移植的是否一定高于卵裂胚胎移植?囊胚培养是否更加困难或有潜在风险?
今天,我们请来了生命HRC美国试管婴儿Encino院区的Boostanfar博士为大家解答这些问题。
我们要明白囊胚移植是试管婴儿技术中的一种胚胎移植方式,它可以提高试管婴儿的着床率,并降低多胎妊娠的可能性。受精后,卵子迅速分裂增殖,形成卵裂胚胎。到了第三天,这些胚胎会发育到内部含有8个细胞的阶段。第四天,它们会进入桑椹胚阶段,第五天则发育成囊胚。此时的胚胎由滋养外胚层、内细胞团和囊胚腔组成,含有100多个细胞。
囊胚移植与一般的胚胎移植有什么区别呢?囊胚移植技术实际上是模仿自然妊娠的规律。当胚胎发育到囊胚阶段时,将其移植到母亲子宫内,这样可以提高试管婴儿的,并减少并发症。相较于一般的胚胎移植,囊胚移植的要高出20。
值得注意的是,只有高质量的胚胎才能生长到囊胚阶段。生长到囊胚阶段的胚胎被认为是更具生长潜力的。囊胚和卵裂胚胎在培养时间、发展潜力和着床率方面都存在差异。囊胚培养的时间相对较长,能够发育成囊胚的胚胎具有更好的基因和适应外部环境的能力。在培养过程中,染色体或基因异常的胚胎会被淘汰,而能够成为囊胚的胚胎则被视为更有活力的胚胎。
关于囊胚移植的着床率和怀孕率,与卵裂胚胎相比,囊胚移植更符合自然妊娠的生理植入时间。选择囊胚移植后,胚胎在子宫内继续发育的时间缩短,这提高了临床妊娠率和胚胎植入率,使得相对较高。
一些大样本研究也为我们提供了参考。其中一项研究表明,在新鲜胚胎移植周期中,囊胚的活产率略高于第三天的卵裂胚胎。实验数据显示,新鲜卵裂胚胎移植的活产率为29,而囊胚移植的活产率为32-42。另一项研究比较了新鲜移植周期和冷冻移植周期的累计,发现分裂胚胎(第三天)移植的为49,而囊胚移植的为52。
那么,哪些人适合进行囊胚移植呢?主要包括多次胚胎移植失败、怀疑胚胎发育潜力不足、子宫内膜与胚胎发育不同步、需要进行遗传诊断和为了优化胚胎选择等情况的患者。有宫外孕史的输卵管性不孕患者也可以考虑囊胚移植。
卵裂胚胎移植和囊胚移植各有优势。患者应根据自身情况和医生的建议来决定是第三天移植胚胎还是第五天移植胚胎。