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卵巢储备功能下降:怀孕方案与试管婴儿选择指南(2024版)

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发布时间:2024-11-09 23:48:54 纠错/删除

对于被诊断为卵巢储备功能下降但仍渴望成为母亲的女性来说,希望仍然存在。许多女性在互联网和医院提出这样的问题后,面临着焦虑和无助的情绪,急切地寻找医生的帮助。卵巢储备功能下降所带来的低生育能力一直是生殖医学领域的热点和难点。虽然和国内都制定了相关的诊断标准,但在妊娠援助策略和计划方面,存在广泛的争议和差异。

卵巢储备功能下降:怀孕方案与试管婴儿选择指南(2024版)

如果你需要帮助怀孕,那么该如何制定合适的排卵促进计划呢?有没有更有效的怀孕援助计划呢?这些问题一直困扰着生殖专家。今天,我们分享关于卵巢储备功能下降的妊娠援助策略,希望能为女性朋友们带来一些帮助。

部分:了解DOR

随着女性年龄的增长,生育能力下降与卵母细胞数量及质量的下降有关,这是一种正常的生理现象,被称为卵巢储备功能下降(DOR)。DOR的发生是由于卵母细胞数量减少或质量下降,导致卵巢功能不足和生育能力下降。伴随着抗苗勒管(AMH)水平、窦卵泡数(AFC)等基础FSH水平的改变。

DOR可以分为生理性DOR和不符合年龄的病理性DOR两类。由于各种原因,大约10的女性可能会出现卵巢储备过早减少的情况。在40岁之后,DOR的发病率可能超过50。由于DOR的定义并不统一,其实际发病率在人群中可能高达10~35。目前,卵巢储备功能的检测方法还存在不准确的问题。DOR的隐匿性和渐变性导致诊断和发现的延迟,因此实际发病率可能更高。

第二部分:与DOR相关的其他概念

除了DOR,还有原发性卵巢功能不全(POI)、卵巢储备减退(DOR)和卵巢早衰(POF)等与卵巢功能相关的概念。它们各自有着独特的诊断标准和特点。例如,POI主要针对病理性卵巢功能不全的诊断,涉及遗传学、免疫学、医源性等病因。而POF则是指40岁前女性出现的闭经、促性腺(Gn)水平升高等症状。

第三部分:DOR的治疗

对于DOR的女性来说,自然妊娠的可能性虽然降低,但并非不可能。大量的研究和临床观察表明,通过辅助生殖技术,许多患者仍然有机会怀孕。其中,人工授精(IUI)和试管婴儿(IVF)是常见的治疗方法。

研究发现,对于只有一个成熟卵泡的DOR女性来说,IUI和IVF的怀孕效果相似。当有两个或更多成熟卵泡时,IVF的优势更为明显。建议DOR女性在尝试怀孕时同时考虑试管婴儿的方法。

在促排卵方案的选择上,需要根据女性的卵巢指标和年龄来个性化的方案。对于卵巢指标还可以、年龄较轻的女性来说,可以尝试常规或温和的刺激方案来尽快怀孕。而对于明显的DOR或老年女性来说,增加促排卵药物的剂量并不会提高卵数和活产率,反而可能导致卵母细胞质量下降。

对于卵巢储备功能下降的女性来说,希望仍然存在。尽管妊娠援助策略和方案存在争议和差异,但是通过医生的专业指导和个性化的治疗计划,许多患者仍然有机会获得健康的足月单胎活产。

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