老年妇女备孕需知：2024版科学准备怀孕指南

随着结婚年龄的推迟和全面双生子女政策的开放，越来越多的妇女进入了“老年人”怀孕的行列。说到“老年人”，每个人的反应都是怀孕和分娩可能是危险的。但具体的危险是什么，以及如何准备呢？让我们一起看看吧。

医学上界定≥35岁的孕妇是老年孕妇。

1、高龄孕期准备的风险：

- 受孕困难

对于正常的夫妇来说，每个排卵周期都会有20-25的怀孕机会。如果不采取任何避孕措施，一年怀孕率为85，两年怀孕率为93。 但对于35岁以上的女性来说，她们的生育能力只有25岁时的1/2，而40岁时的生育能力是35岁时的1/2。

- 胎儿停育的风险增加

35岁以上的老年妇女或45岁以上的男性。随着年龄的增长，卵子和的质量会因老化而下降，从而降低胚胎的质量，特别是老年妇女，除了卵子质量下降的问题外，还会面临内分泌异常、子宫异常、子宫环境下降等问题，增加胎儿停止的风险。

- 胎儿出生缺陷率高

老年妊娠是子代出生缺陷的重要危险因素之一。母亲年龄越大，子代出生缺陷的风险就越大。这可能是由于母亲的内分泌水平随着年龄的增长而变化，卵子老化和质量下降，增加了染色体畸变的可能性，从而增加了出生缺陷的风险。

我们可以看到，35岁以后妇女的生育能力将显著下降，新生儿缺陷等不良妊娠结果的风险将显著增加。但老年妊娠是一种趋势，大多数时候是不可避免的，所以老年妇女在准备怀孕时，必须做好准备，努力尽量减少怀孕的风险。

2、高龄备孕应该做哪些准备？

- 做全面的体检

前面说过，35岁以后，女性排卵开始不规律，排卵质量下降，卵细胞畸变的可能性增加，怀孕的可能性大大降低。老年妇女应更加注意孕前医学检查。较好去专科医院进行生育评估，从年龄、病史、职业、生活环境等方面对夫妻生殖系统进行综合评估，明确夫妻潜在的生殖系统疾病，看是否适合生育。

- 养成良好的生活习惯，延缓卵子衰老

卵子是婴儿的“种子”。随着女性年龄的增长，它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。虽然年龄可以在一定程度上反映卵子的状态，但这并不意味着老年妇女必须“老卵子”难以怀孕。均衡营养，养成良好的运动习惯，保持正常体重，即使在老年，你也可以有一个“年轻的卵子”。在标准范围内控制体重和体型可以降低妊娠期糖尿病和高血压的风险，更有利于胎儿的健康。

- 监测卵巢储备功能

老年孕妇面临的妊娠率和流产率的下降与老年孕妇卵巢储备功能的下降密切相关。在妊娠前检查中及时检测其血清AMH水平，有利于卵巢功能下降的早期发现，缩短妊娠试验期，及时人工帮助妊娠，提高妊娠率。目前，卵巢储备功能的评价主要包括卵泡刺(FSH)测量，抑制素β、抗缪勒氏管(AMH)、窦卵泡的数量等。由于AMH不受月经周期的影响，与其他指标相比，它具有更高的敏感性和特异性，近年来已成为评估卵巢储备功能的理想指标。

- 必要时采取辅助生殖辅助怀孕

面对染色体异常或卵巢储备不足、多囊卵巢综合征等，老年妊娠准备可能需要体外受精技术的帮助。目前，第三代体外受精PGT技术可以诊断遗传性疾病，实现产前护理。