生殖科普大解析：子宫内膜异位症、肌瘤与腺肌病一网打尽！2024版

对于不孕妇女，子宫异常三种顽固性疾病的可能性很高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病。这些疾病会直接影响子宫内膜容受性，不利于受精卵的植入和持续发育，导致女性不孕。

说到这三种子宫病变，很多人可能会感到困惑和困惑。他们不知道三者之间是否有联系，是否有相同的病理因素。今天，美国HRC专家将详细解释这三种病变，以帮助不孕妇女尽快找到怀孕的方向。

三种子宫疾病的定义：

子宫内膜异位症：是指在子宫腔外种植活性内膜细胞形成的常见妇科疾病。内膜细胞本应生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相连，内膜细胞可通过输卵管进入盆腔异位生长。如卵巢、子宫外壁表面、宫骶韧带、腹部、大腿等。子宫内膜异位症患者通常有痛经、月经异常、月经延长、不孕、疼痛、腹痛等不良症状，也可能引起肠道炎症，导致腹痛、腹泻、便秘等不良症状。

子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性病变。与子宫内膜异位症一样，它是一种常见的妇科疾病和疑难疾病。子宫腺肌病可分为弥漫型和局限型。弥漫性子宫腺肌病表现为子宫均匀增大，前后径明显增大，呈球形，妊娠子宫大小一般不超过12周，质地较硬。子宫腺肌病局限性生长，形成结节或团块，如肌壁间肌瘤。常见症状有月经量增加、月经延长、痛经、不孕等，严重者会影响日常生活和工作。

子宫肌瘤：子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织组成，可能与肌瘤组织对雌的高敏感性和遗传因素有关，表现为月经量增加、月经延长、下腹肿块、白带异常、尿频、便秘、下腹肿胀等症状。根据肌瘤的生长部位，可分为子宫肌瘤、宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

比较三者之间的关系和差异：

子宫腺肌病和子宫内膜异位症，一个走得近，一个跑得远。

子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症。它们的诱发因素是子宫内膜的异位生长，异位内膜靠近子宫外壁肌肉生长，形成子宫腺肌病；那些腿和脚跑得快，跑得远，到盆腔，腹部生长，形成子宫内膜异位症。

子宫肌瘤和子宫腺肌症，一个是“亲生的”，一个是“捡”！

这更生动、更容易理解。子宫肌瘤的发生是由子宫肌层本身的平滑肌增生引起的；子宫腺肌病不是子宫平滑肌的疾病，而是由子宫内膜组织从子宫腔跑到子宫肌层引起的一系列疾病。

三者对女性的危害：

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在大多数情况下，子宫肌瘤不会影响健康，也不需要特殊治疗。如果子宫肌瘤生长在宫颈道，它会阻碍的流入，影响女性的自然妊娠；如果子宫肌瘤超过5mm，可能会影响子宫腔体积变窄，影响受精卵的植入和持续发育，导致不孕和流产。试管移植前需要进行宫腔镜切除术，待子宫体积恢复正常，子宫内膜恢复良好接受后再进行胚胎植入。

子宫腺肌病和子宫内膜异位症的问题是子宫内膜组织是活性的。无论它跑到身体的哪个角落，它都会随着月经周期而增生和出血。子宫腺肌病，即内膜跑进子宫肌层。这样，每次月经都会增生一次，但它不能像月经一样排出体外，所以它必须生活在肌肉间隙中。慢慢地，子宫就像吹气球一样肥胖。大部分都变得像球一样圆圆的，也有比较规矩的，老老实实的呆在一起，形成瘤样的腺肌瘤。在子宫肥胖的过程中，大约一半的人会有痛经，并逐渐加重。另一个常见的问题是月经增多，月经量大，月经期长，经常遇到大量经血引起贫血，需要临时输血救命。

子宫内膜异位症对女性的危害主要取决于异位生长部位，如跑到卵巢、巧克力囊肿恶化，会影响卵巢功能、不孕、痛经等；跑到肠道，变成深内异位症，容易引起腹泻、便血；盆腔病变可引起盆腔粘连。这些都会降低女性怀孕的概率，增加不良怀孕的风险。美国专家需要根据女性的个人情况，在试管前进行身体调理和治疗，然后通过量身的试管方案、科学排卵药物、安全无痛卵子、男性、梯度洗涤、ICSI技术受精、囊胚培养、囊胚植入前遗传筛查诊断，移植前，子宫检查调理、囊胚移植、移植后胎儿保护、验血确认妊娠可回家安心抚养胎儿。经过10月份温暖的怀孕过程，你可以快乐地拥抱你健康的宝宝！