在传统观念里,不孕的锅往往都甩在女性身上,备孕明明是夫妻双方的事情,男性却总是能独善其身。但随着医学技术的不断发展,发现男性因素引起的不育不孕,基本上与女性因素占比不相上下。除了常规之外,DNA的完整性也被认为是男性不育的潜在指标。在试管圈,生殖医生一般会建议反复流产和长期不明原因不育的患者夫妇去检测男性的DNA碎片指数(DFI)。那什么是DNA碎片指数?
我们来看看DNA碎片的自白:
大家好,我叫“碎碎”,一个不完整的DNA碎片,你们对我很陌生吧?其实,对于广大男性不育朋友来说,我是不受欢迎的家伙,我也有我的身不由己,请容我申诉一下。
我的身世凄惨,苦不堪言,还背负骂名,这个要从的DNA说起。要成为卵子的伴侣,自然是要精力旺盛——活动力好,游得快;相貌堂堂——形态要好;关键还要看内涵——内在的遗传物质DNA要完整。如果DNA不完整,即使外表长得比吴彦祖帅,游得比菲尔普斯快也没用。因为完整的DNA是由两条长链组成,像扭麻花那样形成双螺旋的稳定结构。
DNA碎片指数(DFI)越高对生育造成的影响越大。不仅影响胚胎的正常发育,导致细胞退化、基因突变、胚胎发育停滞、流产、畸形,甚至会增加孩子出生后得恶性肿瘤的几率。毋庸置疑的是,DNA碎片率较高的确会增加不孕和流产的可能,即使做试管婴儿怀孕也会出现胚胎发育潜能差或导致胚胎着床失败的情况。DNA碎片指数(DFI)的检测就比较重要了,特别是有以下情况的男性同胞们:
1. 男方年龄大于35岁
2. 女方有复发性流产史
3. 特发性或不明原因不育患者
4. 多次人工授精或试管移植失败
5. 试管治疗过程中受精率低,胚胎形成率低
6. 男方服用过化疗药物或长期暴露在有害环境中
7. 男方生活不健康。酗酒、吸烟、熬夜、不运动等
8. 男方患精索静脉曲张、前列腺炎等泌民系统疾病
目前临床上检测DNA碎片指数(DFI)常见的方式有:染色质结构分析法、染色质扩散试验、彗星试验等。一般认为:DFI≤15为正常,15<DFI<30为一般,若DFI≥30认为完整性较差。
导致DNA碎片率高的原因有以下几点:
1. 年龄
2. 吸烟、饮酒等不健康饮食习惯
3. 肥胖
4. 精索静脉曲张
发现DNA碎片率高该如何调理改善?
1. 自我治疗:生活方式的改变是提高质量基本、重要、简单的方法。大量研究显示过度肥胖、长期抽烟、酗酒、熬夜、接触高温和有毒有害物质等都与DFI升高有关。应规律作息;健康饮食;戒酒;参与运动并控制体重;避免桑拿、下身浴、高温工作区等高温环境;远离有毒有害物质。
2. 药物治疗:通过研究观察到,8–35的男性不育病例会出现男性生殖道感染。炎症细胞会产生活性氧,当产生大量活性氧时,DNA会受到氧化应激的损害。此类患者需要使用或者抗氧化药物的治疗来改善DFI的异常升高。此外适量补充维生素E和维生素C等药物以及一些微量元素,也有助于降低DNA碎片率。
3. 手术治疗:研究表明不同程度的精索静脉曲张往往伴随着DFI的异常升高,通过手术,可有效修复改善参数。
对于DNA碎片率高的男性同胞,可考虑试管婴儿怀孕的方式,但同时也要注意调理和改善日常生活方式。