美国试管婴儿周期中HCG注射的重要性解析

在中国实施体外受精辅助妊娠周期中，HCG注射通常扮演着重要角色，尤其是在等待卵泡生长到一定阶段时。关于HCG注射，许多患者心中充满疑问：究竟为何要注射HCG，它在整个IVF周期中有什么样的作用呢？

HCG的定义与临床意义

HCG，全称为人绒毛膜促性腺，由α和β二聚体糖蛋白组成。其主要功能包括：延长月经黄体的寿命，将月经黄体转化为妊娠黄体；刺激雌和孕酮的分泌；降低母体淋巴细胞的活动，从而抑制胎儿和胎盘组织的免疫排斥；与母体甲状腺细胞YSH受体结合，刺激甲状腺活动。HCG的临床意义在于通过检测其值来判断女性是否怀孕。在怀孕过程中，HCG值会经历一系列变化，对妊娠相关疾病及滋养细胞肿瘤等疾病的识别和诊断具有重要价值。

HCG在试管怀孕周期中的应用

HCG注射在试管怀孕周期中广泛应用，不仅在取卵前需要注射，而且在移植前后也同样需要。

取卵前注射HCG：促进卵泡进一步成熟

取卵前约36小时，试管专家会为女性注射破卵针，以促进卵泡进一步发育成熟，避免其自行排出，从而提高取卵率。这一过程中的“夜针”说法，是因为HCG的注射时间通常安排在晚上。由于个体差异，具体的注射时间需要因人而异。专家需准确把握夜针时间。

在美国HRC，专家会使用经美国FDA认证的天然药物，通过合理的药物促进排泄。期间，他们会通过B超和血液检测掌握卵泡的发育动态和药理反应，从而调整剂量，确保女性健康。当卵泡发育值达到标准时（1~2个卵泡≥18mm，2~3个卵泡≥17mm），将注射破卵针HCG或Lupron（根据女性的内分泌水平和反应而定），36小时后进行无痛取卵，确保安全获取足够数量的优质卵子，为试管妊娠的成功奠定基础。

移植前注射HCG：为胚胎着床提供良好条件

人体分泌的绒毛膜促性腺具有调节母体免疫的功能，使子宫壁更柔软，提高子宫内膜的容忍度，有助于胚胎的植入和生长发育。HRC试管的专家会在移植前为女性注射适量的HCG，为后续的囊胚移植创造良好的条件。

HRC专家还会对囊胚进行全面的基因检测，利用PGS/PGD技术检查23对染色体的数量和结构，判断是否存在染色体异常和基因突变点，以避免274种遗传病，确保宝宝出生后的健康。他们还会全面检查妇女的子宫状况，只有符合妊娠标准的女性才能移植健康的囊胚，以提高妊娠率并确保母婴健康。

HCG移植后注射：调整黄体功能以维持妊娠

囊胚移植后需要正常的黄体功能来维持妊娠。如果黄体功能不足，则不能满足妊娠的需要，容易导致胎儿停止发育或流产。HRC专家会根据女性的身体状况和对药物的反应程度，合理注射HCG或天然黄体酮，以促进黄体细胞增生、黄体酮的合成和分泌、抑制免疫反应等，从而确保囊胚的顺利植入、妊娠和生长发育。

为了确保胎儿更好的植入和健康生长发育，HRC专家建议孕妇在移植后适当休息。孕妇应保持正常的工作和休息，远离有害辐射；注意饮食营养平衡，选择易消化的食物；并在医生的建议下适当补充孕妇维生素和深海鱼油（如DHA、叶酸等营养物质），这些都有助于保胎和优生。保持轻松、乐观的心态也对胎儿的植入和维持妊娠有积极的影响。